一般情况下，躁狂症发作时患者是否自己明白，需根据病情的严重程度以及个体认知功能情况进行判断。具体分析如下：
若躁狂症发作程度较轻，患者认知功能未严重受损，可能会明白自身状态异常。这类患者能察觉到自己情绪过于高涨、思维活跃过快，有时也会意识到行为较平时冲动，但往往难以自主控制，部分人还会主动寻求帮助缓解不适。
若发作程度严重，伴随明显认知混乱或精神病性症状，患者通常无法明白自身异常。他们会坚信自己的亢奋情绪、夸大想法及冲动行为是合理的，对他人指出的问题感到抵触，甚至出现幻觉、妄想，完全沉浸在自身的认知世界中。
日常应营造安静稳定的环境，避免过度刺激诱发发作。鼓励患者规律作息，坚持遵医嘱服药，帮助记录情绪和行为变化。发作时保持耐心，不与患者争执，温和引导其平静，若症状持续加重，及时联系医生介入治疗。
