一般情况下，子宫息肉是否一定要割掉，取决于息肉的大小、症状、性质以及患者的具体情况。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
如果息肉较小，且患者没有异常出血、疼痛等症状，可以选择观察而不立即手术。定期复查，监测息肉的变化。对接近绝经或已经绝经的女性，由于激素水平下降，息肉可能自然萎缩，不一定需要立即手术处理。
如果息肉直径超过1厘米，尤其是超过2厘米，且持续增长，通常需要手术割除，以防恶变或对身体造成其他不良影响。此外，当息肉导致月经不规律、出血量增多、经期延长，或引起不孕、下腹坠胀、同房或劳累后阴道出血等症状时，割除息肉是有效的治疗方法。
建议在妇科医生指导下，通过宫腔镜检查、影像学等方法明确诊断后，制定合适的治疗方案。日常生活中，注意保持良好作息，避免高雌激素食物，并定期随访以监测变化。
