一般情况下，子宫内膜息肉直径超过1厘米时多需手术，但具体还要结合症状、患者年龄及生育需求判断。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：
若息肉直径小于1厘米，且患者无异常阴道出血、月经紊乱等症状，尤其是育龄期女性，部分息肉可能随激素变化自行消退，可暂不手术。这类息肉多为功能性，定期通过超声观察即可，如青春期或育龄期女性因激素波动形成的小息肉，可能在月经周期中自然萎缩。
当息肉直径超过1厘米，或伴随异常出血、经期延长、绝经后出血，以及影响受孕时，需考虑手术。较大息肉易引发贫血、不孕等问题，绝经后女性的息肉恶变风险较高，手术切除可明确病理性质。手术通常在宫腔镜下进行，能精准去除息肉，减少对子宫的损伤。
发现子宫内膜息肉应及时就医，由医生根据息肉大小、症状及个体情况制定方案，术后注意个人卫生，避免感染，按医嘱定期复查。
