一般情况下，睡觉心里咯噔一下醒了可能是睡眠姿势不当、精神压力过大、心律失常、胃食管反流病、冠心病等原因引起的。如果症状频繁出现，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
1、睡眠姿势不当
趴着睡或手压胸口，压迫心脏及胸腔，影响血液循环，导致心脏搏动异常，引发不适惊醒。调整为仰卧或侧睡姿势，保持卧室舒适透气，睡前避免过饱。
2、精神压力过大
长期焦虑、紧张使交感神经兴奋，睡眠中大脑仍处于活跃状态，易引发心脏不适及惊醒。睡前听舒缓音乐、泡脚，避免接触刺激性信息，保持情绪稳定。
3、心律失常
心脏电活动紊乱，睡眠时心率骤变，出现心悸、咯噔感，严重时伴随胸闷。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、胺碘酮片等药物，定期监测心率。
4、胃食管反流病
睡眠时食管括约肌松弛，胃酸反流刺激食管，引发胸骨后不适，牵扯心脏区域导致惊醒。可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物，睡前2小时避免进食。
5、冠心病
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，睡眠时血流减慢，心肌缺血加重，引发胸闷、心悸惊醒。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物，严重时需行冠状动脉支架植入术。
在日常生活中，保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡少油，减少高盐高糖食物；适度运动增强体质，避免剧烈运动。
