一般情况下，甲钴胺片能与止痛药一起吃，但药物的使用需要遵医嘱。具体分析如下：

　　甲钴胺片通常可以与止痛药一起吃，这是因为二者的作用机制不同，一般不会产生明显的药物相互作用。甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，主要参与神经系统的代谢，促进神经髓鞘的合成与修复，常用于治疗周围神经病等；而常见的止痛药，主要通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统等方式发挥镇痛作用。在临床上，当患者同时存在神经损伤相关症状时，联合使用甲钴胺片和止痛药既能缓解疼痛，又能促进神经修复，二者搭配可起到协同治疗效果。

　　部分人可能对止痛药或甲钴胺片过敏，若用药后出现皮疹、恶心、头晕等不适，应立即停药并咨询医生；此外，长期服用止痛药需关注胃肠道反应，有胃肠道疾病的患者应提前告知医生，以便调整用药方案。