一般情况下，怀孕后一同房下面就疼可能是阴道组织充血、子宫增大压迫、阴道炎症、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等原因引起的。患者可根据情况选择一般治疗、药物治疗等。具体分析如下：

　　1、阴道组织充血

　　怀孕后体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素分泌增加，会使阴道黏膜血管扩张、组织充血，同房时受到摩擦和刺激，容易出现疼痛症状。同房时动作要轻柔，避免过于剧烈，减少对阴道组织的刺激。同房前后注意清洁外阴，保持外阴干燥清洁。若疼痛明显，可暂时避免同房，待身体适应激素变化后再根据情况决定。

　　2、子宫增大压迫

　　随着孕周增加，子宫逐渐增大，会压迫周围组织和器官，包括阴道及盆底组织，同房时可能因体位不当或压迫加重，导致下面出现疼痛。选择合适的同房体位，避免压迫腹部和子宫，减少对盆底组织的压迫。控制同房频率，避免过于频繁。若疼痛持续或加重，应暂停同房，多休息，避免长时间站立或行走。

　　3、阴道炎

　　阴道受到细菌等病原体感染引发炎症，会导致阴道黏膜充血、水肿，同房时的摩擦会使炎症部位受到刺激，引起疼痛，可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。需在医生指导下使用药物治疗，如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、甲硝唑栓等，按疗程规范用药。治疗期间避免同房，注意个人卫生，勤换内裤，内裤需用开水烫洗后晾晒。

　　4、外阴阴道假丝酵母菌病

　　外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染引起，会导致阴道黏膜出现炎症反应，表现为阴道瘙痒、灼痛，同房时疼痛会加重，还可能伴有白色豆腐渣样分泌物。需在医生指导下使用抗真菌药物治疗，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等。治疗期间保持外阴清洁，避免搔抓外阴，饮食上避免辛辣刺激性食物。同房需待疾病治愈后进行，同时注意伴侣是否有感染，必要时共同治疗。

　　5、宫颈炎

　　宫颈受到病原体感染引发炎症，宫颈黏膜充血、水肿，同房时阴茎接触宫颈，会刺激炎症部位，引起疼痛，可能伴有接触性出血、阴道分泌物增多等症状。需在医生指导下使用药物治疗，如头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等，严格按照医嘱用药。治疗期间禁止同房，定期复查宫颈情况，了解炎症恢复程度。日常生活中注意性生活卫生，避免多个性伴侣。

　　在日常生活中，要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体抵抗力；穿宽松、透气的棉质内裤，减少对外阴的摩擦。