通常情况下，小儿支气管肺炎出现呼吸困难、持续高热等严重症状时需要住院治疗；症状轻微、精神状态良好时可居家治疗。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
若小儿出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难表现，或持续高热超过3天不退，伴有精神萎靡、拒食等情况，提示病情较重，可能存在肺部感染扩散或并发症风险，需住院治疗以密切监测病情、加强护理和针对性治疗。
当小儿症状较轻，仅轻微咳嗽、低热，无明显呼吸异常，精神状态和食欲良好，经医生评估肺部感染范围较小，无并发症迹象时，可在医生指导下居家治疗，通过口服药物、雾化吸入等方式控制病情，定期复诊观察恢复情况。
判断小儿支气管肺炎是否住院需由医生综合评估，家长切勿自行决定，以免延误治疗或过度医疗。
