通常情况下，肌壁间子宫肌瘤是否严重取决于大小和症状，体积小且无症状不严重，体积大或引发症状则较严重。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
肌瘤直径小于5厘米，生长缓慢，未压迫子宫内膜和周围组织，月经周期正常，无腹痛、贫血等表现，通常不影响健康，定期复查即可，无需特殊治疗。
若肌瘤直径超过5厘米，或短期内快速增大，可能压迫宫腔导致月经量增多、经期延长，引发贫血；压迫膀胱或直肠还会出现尿频、排便困难，此类情况会影响生活质量，需及时干预，避免症状加重。
发现肌壁间子宫肌瘤后，应定期做超声检查监测变化，出现月经异常、腹痛等症状时及时就医，根据医生建议选择观察或治疗，避免自行判断延误处理。
