甲减指的是甲状腺功能减退症，甲亢指的是甲状腺功能亢进症。一般情况下，并没有“甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症哪个严重”的说法，严重性取决于个人的具体情况和疾病的管理程度。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的低代谢状态，一般需要长期甚至终身服药，不能随意停药，否则可能导致病情反弹。长期未治疗的甲减可能导致心功能减退、高血压、高胆固醇、抑郁以及体重增加等问题。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致的高代谢状态，有时治疗相对棘手，并发症较多，如甲亢性突眼、甲亢性心脏病等。但经过规范治疗后，甲亢的预后一般较好。
无论是甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症，如果未能得到适当管理，都可能对患者健康造成严重影响。
