通常情况下，小孩近视散光弱视中，弱视在视觉发育关键期内且及时治疗可以治愈，近视和散光则不可以治愈。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：

　　弱视因视觉发育异常导致，若在6岁前发现，通过遮盖治疗、精细训练等方法刺激弱视眼发育，视神经和视觉中枢可逐渐恢复正常功能，视力能提升至正常水平，实现治愈。

　　近视由眼轴变长引起，散光因角膜形态不规则导致，均属于眼球结构不可逆改变。即使佩戴眼镜或进行矫正训练，也只能改善视力，无法使眼球结构恢复原状，近视和散光状态会持续存在。

　　小孩出现视力问题需尽早检查，明确类型和程度后针对性治疗，定期复查视力变化，避免错过弱视治疗关键期影响预后。