一般情况下，如果痔疮是内痔，但是比较小，或者是属于外痔，此时通常不会使大便变细；如果内痔比较大，则可能会导致大便变细。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
当痔疮为较小的内痔或外痔时，通常不会导致大便变细。较小的内痔处于齿线以上，因体积有限，对直肠腔内部空间的占据微乎其微，难以改变大便通过时的形态；外痔生长于齿线以下，位于肛管外侧，并不直接参与大便在肠腔内的塑形过程，无法对大便造成挤压变形，所以排便时大便的粗细和形状基本维持正常状态，不会出现明显变细的现象。
若内痔体积较大，则极有可能导致大便变细。随着内痔不断发展，痔核增大并突入直肠腔内，使得原本规则的肠腔内径变窄。当大便通过直肠和肛管时，如同水流经过狭窄管道会变细，大便会受到增大内痔的压迫，从而导致形态改变，出现变细、变扁等情况。而且，大便变细的程度往往会随着内痔的进一步发展而愈发明显，同时还可能伴随排便困难、便血等其他症状。
若持续出现大便变细、排便困难或带血，需及时就医排除直肠肿瘤等严重疾病，并通过肛门指诊、肠镜明确诊断。日常需保持高纤维饮食、避免久坐，减少痔疮发作风险。
