通常情况下，附子可以配山茱萸，但需根据具体病情和体质合理搭配。具体分析如下：
附子具有温阳散寒、回阳救逆的作用，常用于治疗阳气不足或寒邪内盛的情况。而山茱萸则以补益肝肾、收敛固涩为主，适合肝肾亏虚或气血不足的人群。两者搭配时，附子的温阳特性可以与山茱萸的滋补作用相辅相成，能够起到较好的调理效果。
如果患者体内存在明显的热邪或者阴虚火旺，则不适合将附子与山茱萸搭配使用。附子性热，可能加重热邪，而山茱萸偏于滋补，可能助湿生热，导致身体不适。
此外，附子具有一定毒性，需经过炮制并严格控制用量，以免引发不良反应。
