一般情况下，嗓子上边痛下边不痛可能是空气干燥、饮食刺激、急性咽炎、鼻后滴漏综合征、会厌炎等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、空气干燥：环境湿度不足时，咽喉上部黏膜水分易流失，引发干燥性疼痛。使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%，多饮温凉开水，避免频繁吞咽缓解不适。
2、饮食刺激：食用过烫、辛辣或过咸食物，会直接刺激咽喉上部黏膜，导致局部充血疼痛。立即停止食用刺激性食物，选择温凉的粥、烂面条等食物，减少黏膜摩擦。
3、急性咽炎：多由病毒感染引发，咽喉上部黏膜充血水肿，出现疼痛、干燥感。患者可遵医嘱使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、复方硼砂含漱液等药物。
4、鼻后滴漏综合征：鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流，持续刺激咽喉上部黏膜引发疼痛。患者需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
5、会厌炎：会厌黏膜受感染肿胀，初期表现为嗓子上边剧烈疼痛，可能伴吞咽困难。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、地塞米松注射液等药物，严重时需行气管切开术，保障气道通畅。
日常要保持口腔清洁，早晚刷牙后用温水漱口。避免过度用嗓，外出遇风沙或冷空气时佩戴口罩，减少咽喉黏膜刺激。
