通常情况下，玄参不可以加山茱萸，会产生不良反应。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：

　　玄参具有清热凉血、滋阴降火的作用，适用于体内有热邪或阴虚火旺的情况，如咽喉肿痛、口干舌燥等。而山茱萸以补益肝肾、固摄精气为主，适合调理肝肾亏虚或气血不足的症状。两者的药性作用方向相反，若盲目搭配可能影响疗效，甚至导致身体失衡。

　　如果患者体内存在湿热症状或正在接受药物治疗，则更不适合将玄参与山茱萸一起使用。玄参的清热作用与山茱萸的滋腻特性可能相互干扰，加重湿热表现或引发消化不良等问题。

　　在任何情况下，患者不应自行决定中药的使用，应遵循医嘱，确保安全有效。