一般情况下，伤口发黑是否需要使用抗生素，主要取决于伤口发黑的原因。若是非细菌感染所致，通常不需要使用抗生素。若是细菌感染所致，则需要遵医嘱使用抗生素。症状持续时间较长时，可就医处理。具体分析如下：
如果伤口形成过程中并未感染细菌，且创面恢复良好，只是单纯性的产生了色素沉积，通常不需要使用抗生素。这种情况可遵医嘱使用去除色素沉积的药物，如多磺酸粘多糖乳膏、维A酸乳膏、维生素E乳膏等。
如果伤口形成过程中有感染细菌，而细菌反复刺激创面，导致局部产生色素沉积，那么可以在医生的指导下使用抗生素，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，以清除细菌，减轻炎症渗出。
需注意，在处理伤口发黑时，应先了解其原因，再针对性用药。同时，需做好日常护理，如定期清洁、防晒、防止摩擦等。
