总想大便却便不出来通常属于里急后重，可尝试使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露、双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物缓解症状。建议在医生指导下选用，避免盲目用药掩盖病情。

1、乳果糖口服溶液：

适用于慢性功能性便秘引起的排便不尽感。乳果糖口服溶液在结肠内被细菌分解为有机酸，降低肠道pH值，刺激结肠蠕动，同时保留水分使粪便软化，从而缓解总想大便却排不出的窘迫感。通常表现为大便干结、排便费力、排便次数减少等症状。

2、聚乙二醇4000散：

适用于粪便干硬、排便困难导致的里急后重。聚乙二醇4000散通过氢键固定水分，增加粪便体积和含水量，使粪便软化易于排出，不干扰肠道正常菌群和电解质平衡。通常表现为大便呈羊粪状、排便时间延长、肛门坠胀等症状。

3、开塞露：

适用于粪便嵌顿于直肠出口、急需临时通便的情况。开塞露（含甘油或山梨醇）注入直肠后，高渗作用刺激肠壁，反射性引起排便反应，同时润滑肠壁和粪便。通常表现为有强烈便意但排便无力、粪便堵塞肛门、便后仍有残便感等症状。

4、双歧杆菌三联活菌胶囊：

适用于肠道菌群失调、肠易激综合征引起的排便异常。双歧杆菌三联活菌胶囊补充长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，改善肠道微生态，调节肠道动力和分泌功能，减轻肠道炎症反应。通常表现为腹胀、排气增多、大便性状改变如稀便或干结交替等症状。

5、盐酸洛哌丁胺胶囊：

适用于肠道功能紊乱、排便频率异常增高的情况。盐酸洛哌丁胺胶囊作用于肠壁阿片受体，抑制肠蠕动，延长肠内容物停留时间，减少排便次数和便意感。通常表现为排便次数增多、大便稀溏、伴有腹部绞痛等症状。

以上药物需在明确诊断后遵医嘱使用，尤其是盐酸洛哌丁胺胶囊不可用于感染性腹泻或肠梗阻。若症状持续超过两周，或伴有便血、体重下降、腹痛加剧，应及时就医进行肠镜等检查，排除器质性病变。日常可增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果、西梅等，并保证每日饮水1500-2000毫升，配合规律排便训练。